仁济巢堂.

上海交通大学医学院附属仁济医院妇科卵巢功能-围绝经期专科官方公众号，主要针对妇科常见内分泌疾病（月经失调、卵巢早衰、排卵障碍、不孕症、更年期综合征等）进行健康科普。愿天下所有女性朋友都能健康美丽！

阴道炎是困扰女性朋友的最常见疾病之一，绝大多数女性在一生中都得过阴道炎。

正因为是常见病，所以许多人选择不去医院就诊，自己去药房买药治疗，省时省力，那这样做到底可不可取呢？

结论当然是：不可取！阴道炎种类较多，一旦用错药，结果可能越来越严重！

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阴道炎有哪些类型？

01

滴虫性阴道炎

由于感染了阴道毛滴虫引发的阴道炎，也是常见的性传播疾病。主要通过性生活传播，也可通过公共浴池、泳池、坐便器等接触间接传播。

（我就是可恶的阴道毛滴虫）

滴虫性阴道炎主要表现为：外阴阴道瘙痒，白带呈泡沫样、稀薄或脓性，部分患者还常伴随尿频、尿痛、尿急等尿路刺激症状。

滴虫通过男性传染给女性更多见，但男性往往没有症状，所以容易成为传染源。一旦女性确诊为滴虫性阴道炎，一定要积极用药治疗，而且要让性伴侣共同治疗。

而且滴虫会吞噬精子，影响精子在阴道内存活，容易引起不孕！

那用什么药治疗呢？

最经典的药物为甲硝唑或替硝唑。可以口服，也可以阴道内局部用药。由于滴虫性阴道炎很容易在月经后复发，因此在月经干净后一定要再去医院复查，而且建议巩固治疗一次，连续3次月经干净后复查阴性，才能算治愈！

02

念珠菌性阴道炎

也就是我们常说的“霉菌性阴道炎”，属于一种真菌感染，常见的为白色念珠菌。

正常人阴道内也有念珠菌寄生，但一般不致病，如果在长期使用抗生素、糖尿病、免疫力低下、肥胖等情况下，就容易诱发念珠菌感染。

念珠菌性阴道炎的典型表现是：白带稠厚呈豆腐渣样，瘙痒明显，坐立难安，外阴灼热伴痛感，有时还会出现性交痛。

如何治疗？

首先，要去除病因，比如停用抗生素、控制血糖、提高免疫力、避免熬夜，穿宽松内裤，勤换洗。

念珠菌对温度敏感，温度达到60℃，超过60分钟就会死亡，但对紫外线、化学制剂、日晒等有较强的抵抗力。所以，建议感染念珠菌的患者内裤可以用煮沸的开水烫洗，比用消毒液更有效。

其次，还要辅助抗真菌药物，比如克霉唑、咪康唑、制霉菌素等药物，对于不能阴道内局部用药的患者，也可以使用氟康唑口服。

念珠菌阴道炎性伴侣要治疗吗？

如果他没有症状一般不需要治疗，但要注意外生殖器的清洁卫生，如果出现症状那建议至男科就诊，及时治疗。

03

细菌性阴道病

一般是由于阴道内正常菌群失调所导致的混合感染。正常情况下，阴道内95%为乳酸杆菌，可以通过产生乳酸维持阴道内的酸性环境，抑制其他菌群的生长，保持菌群平衡。

如果乳酸杆菌减少，阴道内pH升高，阴道微环境失衡，其他的菌群就会大量繁殖，引起细菌性阴道病。

细菌性阴道病主要的表现为：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒。

如何治疗？

一般使用抗厌氧菌药物治疗，比如甲硝唑、替硝唑、克林霉素。在用药的同时，可以适当使用阴道乳酸菌栓剂，补充阴道内的乳酸杆菌，恢复阴道内的菌群平衡。

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总结

阴道炎虽然很常见，但不同病原体感染，阴道炎的特性不一样，不能盲目跟风治疗，有时候往往会适得其反。

有症状建议至正规的医院妇科就诊，化验阴道分泌物，方可确诊，在查分泌物前3天最好不要使用阴道内药物，以免影响检验结果。

平时可以使用清水或弱酸性的洗液清洗外阴，避免使用肥皂、盐水等清洗外阴，正常情况下不要经常冲洗阴道，“洗洗更健康”可能会演变成“洗洗更易感”！

来源：上海仁济医院就医服务号

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳