糖尿病本身并没有那么可怕，可怕的是它带来的并发症。多数糖尿病并发症都与血管病变有关，冠心病、下肢坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变……
糖尿病是怎样一步一步伤害血管的？教你一个方法自测血管好坏，并教你科学保护全身的血管～
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高血糖对血管的伤害有哪些？
高血糖对血管的伤害分为两种：
1. 大血管病变
相对于正常人来说，糖尿病患者更易发生动脉粥样硬化，甚至比高脂血症患者更早、更快，预后更差。
2. 微血管病变
糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变则属于微血管病变，也是糖尿病特有的并发症。
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高血糖是怎样伤害血管的？
1. 血管内皮“受伤”
血管中的内皮细胞是血液和血管壁之间的天然屏障，高血糖会造成血管内皮结构损害，破坏血管壁的完整性。
2. 血管变窄
血管内皮受损后，内皮下胶原暴露，为了“止血”，血小板会被激活，在受损部位凝集、形成血栓，并吸引脂肪沉积在内皮下，使局部血管变窄。
3. 血液变稠
正常生理状态下，血管内皮细胞兼有抗凝和促凝两种特性，但当内皮细胞受损时，则以促凝为主。
而且高糖状态下，血液中葡萄糖越多，血液越浓缩，血流缓慢淤滞，使血液黏度增高，更容易呈现出高凝状态。
4. 血管脂质增多
人体内的糖代谢与脂代谢密切相关，糖代谢发生异常时血脂也容易紊乱，因此糖尿病又称“糖脂病”。
在高血糖情况下，血管内皮细胞损伤，胆固醇更容易沉积在血管内皮下形成动脉粥样斑块，促进心血管事件的发生和发展。
5. 血管弹性变差
脂质的增多、黏稠的血液、狭窄的血管，都会增加内皮上脂质的沉积，如不合理控制，便会给血管“添堵”，发展为斑块，最终导致动脉粥样硬化。
斑块所在部位的血管会出现弹性下降、脆性增加，导致血管破裂风险增加，引发出血性疾病。
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1 个动作
检查血管“堵不堵”
糖尿病患者出现血管病变时，可能会出现肢体（手脚）麻木、发凉等症状，发展到后期，可能会出现小腿后方发生疼痛、痉挛等。
因此及时发现血管病变是很重要的，下面这个动作，可以帮助测试下肢血管堵塞的情况。
下肢自测：抬腿1分钟
首先平躺在床上，将一只腿抬高 70°～80°，保持 1 分钟左右（如果保持不了可以让别人帮忙扶腿），然后再缓缓将腿自然下垂在床沿，紧接着观察腿部颜色变化。
异常情况：如果在抬高过程中，腿脚（一整条腿的任何部位）就已出现苍白、蜡白色；并且在垂下腿后，45 秒内都未能恢复正常血色，且腿脚色泽不均，说明动脉供血已经出现障碍，形成堵塞。
以上测试，如果发现问题，最好及时去医院的血管外科就医检查，如果本身就有血糖问题，也可以咨询自己的主治医师，便于病情沟通及跟进。
没有出现以上问题的朋友，也不能掉以轻心，想要血管不堵，及时预防很重要。
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7 步让血管“强大”起来
1. 合理饮食
每人每天盐不超过 5 克，油不超过 25 克，添加糖不超过 25 克。
推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、全谷类、纤维类、富含钾和其他矿物质的食物，多饮水促进血液循环。
2. 合理运动
不要久坐不动，每次运动应不少于30分钟，每周运动至少5次。一般来说，运动后微微出汗，呼吸略快但感觉舒畅，无明显疲劳感为宜。
3. 控制好血糖
预防微血管病变，患者要做到定期监测血糖，控制血糖水平、避免血糖波动。大血管病变受多种风险因素影响，比如血压、血脂、是否有肥胖及吸烟、脂肪肝、蛋白尿等问题。因此，除了控糖外，降压、调脂、控制体重、抗凝也十分重要。
4. 控制体重和腰围
肥胖人群血液中的高密度脂蛋白粒子浓度会比较低下，从而引起血管堵塞、动脉管壁增厚，以及血管狭窄等现象，容易导致各类心脑血管疾病的发生。
大家可以通过下面 2 个指标来评估自己到底算不算胖：
体质指数：体质指数（BMI）=体重（kg）／身高²（m²）
● 按照我国的标准，计算结果低于 18.5，属于“过轻”；结果在 18.5~24 之间，属于正常体重；结果高于 24，就属于“超重”；
● 若是体质指数超过 28，那就达到“肥胖”的范畴了，需要尽快开始减肥。
腰围：用软尺在肚脐眼上方 1 厘米处紧贴皮肤水平绕一周，成年男性腰围若是 ≥85 厘米，成年女性腰围 ≥80 厘米，则为超标，需要注意控制。
5. 成人睡眠保证 7～8 小时
睡眠时间过短会增加高血压、冠心病及心力衰竭的风险，每日保持 7～8 小时充足的睡眠时间且睡眠质量良好的人群，心血管病风险明显降低。
6. 定期检查
血管方面的体检一般为血管彩超，能够初步判定血管是否发生堵塞。一年一次即可。
另外，糖尿病患者，每年需做一次：眼底检查、尿常规、尿白蛋白/尿肌酐比值（ACR）、血肌酐检查等，便于监测眼部、肾脏的微血管状态，预防其他并发症。
7. 远离烟酒
烟酒是血管的“克星”，研究发现，吸烟酗酒，会使血液的黏稠度比正常时升高 8 倍以上。因此，远离烟酒是保证血管健康的关键，还要注意远离二手烟。
（来源：科普中国 编辑：董盈）
