根据上级通知要求,为进一步深化打击诈骗医保基金违法行为,现面向社会公开征集医保卡违规兑付现金等医疗保障领域违规问题线索。
一、征集线索范围
(一)定点医药机构及参保人串通,将医保个人账户金额以刷卡套现、虚假购药、超量购药、倒卖牟利等方式兑付为现金的行为。
(二)定点医药机构及参保人违规将应当由事故第三方责任人负担的医疗费用纳入医保结算。
(三)定点医院未落实住院病人24小时在院制度,或违规接送病人、诱导参保人员住院,或降低入院指针、过度检查、过度医疗,或伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式,虚构医疗服务“假住院、假就诊”。
(四)定点医药机构及参保人其它违反医疗保障法规和医保服务协议的违规行为。
二、举报方式
可通过来信、来访、来电等方式进行举报。
(一)举报受理地址:咸宁市咸安区长安大道68号区医疗保障局406室。
(二)举报受理电话:0715-8876617
三、举报奖励
对查证属实的举报线索,咸安区医疗保障局将按照《咸安区欺诈骗取医疗保障资金行为举报奖励实施细则》的规定,给予举报人奖励,最高奖励10万元,并对举报人信息严格保密。欢迎广大人民群众积极参与监督,共同守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。
特此公告!
咸宁市咸安区医疗保障局
2021年12月27日
编辑:董 盈
责编:余娅敏